File for Miikka Sami Benjamin Alatalo
SSN: 010494-165E
Email: riitta.e.alatalo@gmail.com
Phone: +35840718 2599
Address: Kuusmiehentie 44 C
Postal code: 00670
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2013-05-17 14:30:00 - END 2013-05-17 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Psykoterapia p&auml;&auml;ttynyt. Asetetut tavoitteet t&auml;yttyneet. Asiakas ottaa&nbsp;yhteytt&auml;&nbsp;jatkossa jos apua tarvitsee.</p>
Patient paid €65 for appointment.


START 2015-02-18 16:00:00 - END 2015-02-18 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas ottaa yhteytt&auml; n. 2,5 vuoden tauon j&auml;lkeen. Valmistunut datanomiksi vuosi sitten. K&auml;ynyt armeijan ja p&auml;&auml;ssyt siviiliin v&auml;h&auml;n ennen Joulua.</p>
<p>Todenn&auml;k&ouml;isesti armeija laukaissut uutta mieliala oireilua. Potilaalla ennen armeijaa oli ajatus, ett&auml; ehdottomasti k&auml;y vuoden palvelun, mutta olosuhteet k&auml;viv&auml;t psyykkisesti liian raskaiksi. Potilaalla masennustausta. Edellisen masennuksen laukaisi pitk&auml;kestoinen koulukiusaamis jakso.</p>
<p>Potilaalla oli ajatuksena jopa j&auml;&auml;d&auml; armeijan palvelukseen, mutta ennako odotusten vastaisesti armeija olikin t&auml;ysin erilaine kokemus, mit&auml; potilas odotti. Mit&auml;&auml;n ihmeemp&auml;&auml; traumaattista tapahtumaa ei armeijassa ollut, mutta potilas kuvasi tilannettaan niin, ett&auml; arkiset olosuhteet olivat h&auml;nelle liikaa. Pelkk&auml; oleminen kasarmilla oli raskasta. Potilas loukkasi kyll&auml; lonkkansa alkuvaiheessa ja siin&auml; todettiin rasitusmurtuma. T&auml;m&auml;n johdosta palvelus oli helpotettu ja t&auml;m&auml; saattoi olla yksi osatekij&auml;, joka johti voimakkaaseen pettymykseen armeijan osalta.</p>
<p>Potilas on miehistynyt viime n&auml;kem&auml;lt&auml;. Ulkon&auml;&ouml;llisesti aikuistunut. Normaali, j&auml;ntev&auml; vartaloinen nuori mies. On itkuinen ja klassiset masennuksen oireet n&auml;ht&auml;viss&auml; ja kuultavissa. Potilas kokee, ett&auml; on yksin, el&auml;m&auml;ll&auml; ei ole sis&auml;lt&ouml;&auml; eik&auml; suuntaa. Ei ole kavereita ja tulevaisuus pelottaa. Potilas viett&auml;&auml; huoneessaan tietokoneen &auml;&auml;rell&auml; kaiket p&auml;iv&auml;t.</p>
<p>Sovitaan hoitojaksosta. Tavataan kerta viikkoisesti kev&auml;&auml;n ajan. Syksykk&auml; potilas on menossa amk opintoihin. Siskon kanssa potilas on l&auml;hentynyt. Sisko on potilaan mukaan kovasti h&auml;nt&auml; auttava.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-02-25 16:00:00 - END 2015-02-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettu potilaan perustilanteen l&auml;pik&auml;ymist&auml;.</p>
<p>Potilas n&auml;kee suurimpina ongelmineen t&auml;ll&auml; hetkell&auml; jumiutuneen olotilaan. Potilaalla oli alunperin suunnitelmissa l&auml;hte&auml; voimakkaammin itsen&auml;istym&auml;&auml;n armeijasta p&auml;&auml;sty&auml;&auml;n, mutta mieliala ongelmien ilmaannuttua rohkeutta ei ollutkaan muuttamaan el&auml;m&auml;ntilannettaan. Potilas toisaalta toivisi p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; muuttamaan omaan asuntoon, mutta k&auml;yt&auml;nn&ouml;n seikat eiv&auml;t t&auml;t&auml; kuitenkaan tue. Potilas ajattelee ennenkaikkea rahaa. Syksyll&auml; opiskeluiden aloitus ajankohtaan muutto voisi ollakin luonnollista.</p>
<p>Potilas on my&ouml;s huolissaan sosiaalisen el&auml;m&auml;n kapeutuneisuudesta. Potilas on yksin&auml;inen ja toivoisi edes yht&auml; hyv&auml;&auml; kaveria. My&ouml;s tytt&ouml;yst&auml;v&auml;&auml; potilaalla ei ole koskaan ollut. T&auml;t&auml;kin kaipaa. Tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n ja kavereiden suhteen tilanne on tosin ristiriitainen. Potilas nauttii yksinolosta ja vaatii itselleen my&ouml;s runsaasti omaa aikaa. Viihtyy omissa oloissaan ja yksin rauhalisissa olosuhteissa. Sellaista tytt&ouml;yst&auml;v&auml;&auml; on vaikea l&ouml;yt&auml;&auml;, jonka voi ottaa k&auml;ytt&ouml;&ouml;n ik&auml;&auml;nkuin tarvittaessa? Jatketaan kerta viikkoisesti.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-03-02 14:00:00 - END 2015-03-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala potilaan mukaan tasaantunut. Ei en&auml;&auml; niin voimakkaita vaihteluita kuin joitain viikkoja sitten.&nbsp;</p>
<p>Nyt l&auml;hinn&auml; keskitytty kognitiivisen ty&ouml;skentelyn perusteisiin. Ajattelun yhteys tunteisiin ja toimintaan. Potilas helposti vet&auml;ytyy, passivoituu ja ik&auml;&auml;nkuin pysyy irti tilanteesta. Vahvistettu sit&auml;, ett&auml; aktiivinen ote ja kohti menemisen kautta voi asioihin saada muutosta aikaan. Potilas helposti uppoutuu pelaamaan, katsoo tv:t&auml; tai menee nukkumaan. Nk. passiivisia keinoja on paljon k&auml;yt&ouml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilas l&auml;hentynyt siskonsa paljon. Pystyy puhumaan siskolleen ongelmistaan vaikkakin potilas pelk&auml;&auml;, ett&auml; n&auml;in aiheuttaa lis&auml;&auml; ongelmia siskolle. Siskolla ollut my&ouml;s potilaan mukaan terveydellisi&auml; haittoja ja ei haluaisi rasittaa siskoa enemp&auml;&auml;. Tuotu ajatusta esiin, ett&auml; kertomatta j&auml;tt&auml;minen voi lis&auml;t&auml;kin enemm&auml;n toisen n&auml;k&ouml;kulmasta ahdistavaa oloa, kuin se, ett&auml; saa kuulla todenper&auml;isest&auml; tilanteesta.</p>
<p>Tavoitteita: Opiskeluiden aloittaminen syksyll&auml;, omaan asuntoon muuttaminen, kavereiden ja mahdollisesti tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n hankkiminen.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-03-12 13:00:00 - END 2015-03-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viikko mennyt tasaisesti. Mieliala ongelmaa ollut ja potilas yhdist&auml;&auml; "huonot hetket" murehtimiseen ja asioiden py&ouml;rittelyyn omissa ajatuksissa. Potilaalla on taipumus murehtimiseen ja asioiden py&ouml;rittelyyn. Etenkin menneisyydess&auml; tapahtuneet ep&auml;onnistumiset ja negatiiviset tapahtumat aika-ajoin vaivaavat mielt&auml; edelleen tai spontaanisti palaavat ajatuksiin. Nyt esim. potilas pohtinut sit&auml;, ett&auml; ei aikoinaan mennyt matikka painotteiseen kouluun (ya) vaan valitsikin tavallisen ya:n. Mill&auml; lailla tilanne nyt olisi toinen tai miten se olisi vaikuttanut nykyisyyteen ja tulevaisuuteen? K&auml;yty l&auml;pi murehtimishetki strategia ja keinoja ik&auml;&auml;nkuin saada murehdittava asia "pakettiin" ennen nukkumaanmenoa. L&auml;hetet&auml;&auml;n potilaalle ketjuanalyysi runko.</p>
<p>Potilas my&ouml;s ajattelussaan taipuvainen jossitteluun. Asioita py&ouml;ritell&auml;&auml;n mieless&auml; ja johtop&auml;&auml;t&ouml;kseen on vaikea p&auml;&auml;st&auml;. Em. taipumus altistaa mieliala ongelmalle. T&auml;t&auml; pohdittu yhdess&auml; potilaan kanssa. Tulevaisuus my&ouml;s pelottaa. Mit&auml; jos menneisyyden ep&auml;onnistumiset toistuvat ja tulevaisuudessa en p&auml;&auml;sek&auml;&auml;n el&auml;m&auml;ss&auml;ni eteenp&auml;in. Em. tyypillinen ajatuskuvio potlaan kohdalla. Uhkakuvien maalaaminen, tasa-arvoinen ja oikeudenmukainen maailma potilaan ajatuksissa.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-03-19 15:00:00 - END 2015-03-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-03-27 11:00:00 - END 2015-03-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viikko ollut hyv&auml; ja tasainen. Potilas kokee, ett&auml; tilanne alkaa taas rauhoittumaan. On tavannut siskoaan x1 viikossa. L&auml;hentyminen siskon kanssa on tuntunut hyv&auml;lt&auml;. Siskon kanssa puhuminen henkil&ouml;kohtaisistakin asioista sujuu.</p>
<p>Puhuttu edelleen potilaan persoonallisuudesta, luonteen piirteist&auml;, ajattelusta ja k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml;. Palattu my&ouml;s osaksi koulukiusaamis aikoihin. Mietitty rohkeasti esim. sit&auml;, mitk&auml; potilaan persoonallisuuden piirteet ovat voineet altistaa kiusaamiselle?</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-04-09 11:00:00 - END 2015-04-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kovati miettii tulevaisuuttaan. Nuorempi serkku muuttanut yhteen pitk&auml;aikaisen tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa ja t&auml;m&auml; etenkin havahduttanut potilaan miettim&auml;&auml;n omaa tilannettaan. Asuu edelleen kotona, ei ty&ouml;paikkaa eik&auml; tytt&ouml;yst&auml;v&auml;&auml;.</p>
<p>Pohditaan eritysesti potilaan ajattelun rakenteiden vaikutusta omaan tilanteeseen, tulevaisuuteen ja tavoitteiden toteutumiseen. Potilas n&auml;kee ymp&auml;rill&auml;&auml;n paljon uhkakuvia, pelkoja, ep&auml;varmuutta ja haurautta tulevaisuuden suhteen. Haluaisi heti itselleen oman asunnon (ei miss&auml;&auml;n nimess&auml; kimppak&auml;mpp&auml;&auml; tai soluasuntoa), kunnollisen omaa alaa vastaavan ty&ouml;n jne. Realisoitu potilasta. Potilaalla paljon suunnitelmia ja tavoitteita tulevaisuuden suhteen, mutta k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; toimeen ryhtyminen vaikeaa. Potilas ik&auml;&auml;nkuin m&auml;&auml;rittelee tulevaisuuttaan paljon uhkakuvien kautta, joka edeseuttaa paikaallaan pysymist&auml; ja sit&auml;, ett&auml; mik&auml;&auml;n ei muutu.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-04-29 12:00:00 - END 2015-04-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskityt&auml;&auml;n perus kognitiiviseen ty&ouml;skentelyyn. Potilas on hy&ouml;tynyt tapaamisista siin&auml; m&auml;&auml;rin, ett&auml; t&auml;m&auml;n tapaamisen j&auml;lkeen pidet&auml;&auml;n pidempi tauko.</p>
<p>Potilaan ajattelu hyvin herk&auml;sti k&auml;&auml;ntyy vanhaan totuttuun malliin. Ts. negatiivis painotteisuus, vanhojen asioiden vatvominen ja mieless&auml; py&ouml;rittely. Potilas herk&auml;sti surkuttelee erilaisia vanhoja asioita, jotka ovat menneet pieleen. Asiat, jotka ovat menneet niin, ett&auml; ne olisivat voineet menn&auml; toisenlaisella asenteella toisinkin.</p>
<p>Potilas luettelee mm. peruskoulu, rippikoulu, armeija, ty&ouml;nhaku, seurusteluun liittyv&auml;t asiat.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-06-04 16:00:00 - END 2015-06-04 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas saanut yll&auml;tt&auml;en koulutusta vastaavaa ty&ouml;t&auml;. Tilanne t&auml;ll&auml; hetkell&auml; stabiili. Olotila hyv&auml;, vaikkakin el&auml;m&auml;n haasteet v&auml;lill&auml; mietitytt&auml;v&auml;tkin. Potilas ottaa yhteytt&auml; jatkossa jos siihten tuntee tarvetta?</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-07-28 14:00:00 - END 2015-07-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas hakeutunut j&auml;lleen vastaanotolle pahentuneiden mieliala oireiden vuoksi. On ollut ty&ouml;ss&auml; nyt kes&auml;n ja pikkuhiljaa mieliala on alkanut laskemaan. Olotila tuntuu tyhj&auml;lt&auml; ja merkityksett&ouml;m&auml;lt&auml;. Samat asiat eiv&auml;t en&auml;&auml; kinnosta niin kuin ovat ennen kiinnostaneet. Menneisyyden potilas n&auml;kee sarjana ep&auml;onnistumisina. Potilaalla tosin on l&auml;hi menneisyydess&auml; paljon pettymyksi&auml; ja ep&auml;onnistumisen kokemuksia. Potilaan min&auml;kuvassa on tapahtunut muutosta pikkuhiljaa negatiiviseen suuntaan mieliala oireiden seurauksena. Potilas kokee itsens&auml; viallisena, huonona, ep&auml;onnistujana ja outona, erikoisena.</p>
<p>Aloitetaan tiiviimpi hoitojakso. Kehoitetaan potilasta aloittamaan masennusl&auml;&auml;kitys uudelleen. Potilaalla on ollut hoitosuhde Malmin psyk. pkl:lle. Yritt&auml;&auml; varata aikaa suoraan sinne.</p>
<p>Testosteroni tason potilas oli k&auml;ynyt mittauttamssa Mehil&auml;isess&auml;. Potilaan is&auml;ll&auml; alhainen testo taso ja t&auml;h&auml;n saa korvausl&auml;&auml;kett&auml;.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-08-07 13:00:00 - END 2015-08-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas aloittanut masennusl&auml;&auml;kityksen. Taukoa oli muutama vuosi. Heti viikon aloituksen j&auml;lkeen potilas huomannut positiiviset muutokset mielialassa. Ajatukset eiv&auml;t en&auml;&auml; niin synkki&auml;, ahdistuneisuus lievemp&auml;&auml;, ajatus toimii ja tulevaisuus n&auml;ytt&auml;ytyy positiivisemmalta.</p>
<p>K&auml;sitelty muutosta, muutosprosessia ja muutoksen mukanaa tuomia psyykkisi&auml; oireita. Potilaalla vakiintunut ajatus muutoksesta on, ett&auml; se tuo mukanaan negatiivisa asioita ja on uhka sek&auml; riski.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-08-14 11:00:00 - END 2015-08-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala l&auml;htenyt korjaantumaan nopeasti l&auml;&auml;kityksen aloittamisen j&auml;lkeen. Potilas voi nyt selke&auml;sti paremmin kuin 2-3 viikkoa sitten.</p>
<p>Puhuttu muuttamisesta omaan asuntoon ja siit&auml;, miten vanhemmat voisivat tukea parhaiten potilasta itsen&auml;istymisprosessissa.</p>
<p>Potilaan koulu alkaa ensi viikolla ja sovitaan niin, ett&auml; kun potilas tiet&auml;&auml; lukuj&auml;rjestyksen ohjelman niin ottaa yhteytt&auml;.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-09-11 15:30:00 - END 2015-09-11 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kaikki ok. Potilas aloittanut opiskelut, joista nauttii kovasti. On muuttanut omaan asuntoon. Arkinen el&auml;m&auml; on asettumassa uomiinsa ja itsen&auml;istyminen on edennyt kovaa vauhtia. Potilas nauttii omissa oloissaan asumisesta. Uudet kaverisuhteet opiskeluiden my&ouml;t&auml; my&ouml;s tuovat tyydytyst&auml; arkeen.</p>
<p>Potilas on tarvittaessa yhteydess&auml;.</p>
Patient paid €60 for appointment.


START 2018-03-07 16:00:00 - END 2018-03-07 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas hakeutuu vastaanotolle n. kolmen vuoden tauon j&auml;lkeen. Potilas on loppusuoralla opiskeluiden suhteen. On jo puoliksi ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. Opiskeluaika on ollut potilaan mukaan vuoristorataa. Toisaalta kaikki on sujunut suunnitelmien mukaan ja potilas valmistuu suunnitellussa ajassa, mutta on vaiheita, jolloin masennuksen oireet ovat voimistuneet.</p>
<p>Potilaalla nyt k&auml;yt&ouml;ss&auml; venlafaxin 150 mgx1. On v&auml;h&auml;n niin ja n&auml;in, kun arvioidaan l&auml;&auml;kityksen tehokkuutta. Suurimmat ongelmat keskittyv&auml;t ihmissuhde alueelle. Potilas kokee, ett&auml; ei ole l&auml;heist&auml; yst&auml;v&auml;&auml; ja etenkin tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n puute vaivaa mielt&auml;. Potilas kokee yksin&auml;isyytt&auml; ja tulevaisuus pelottaa sek&auml; menneisyys on pettymyksten v&auml;ritt&auml;m&auml;&auml;.</p>
<p>Sovitaan niin, ett&auml; tavataan nyt aluksi joitain kertoja. Valmistuminen pelottaa ja etenkin se, ett&auml; mit&auml; el&auml;m&auml;ll&auml; on sen j&auml;lkeen tarjottavanaaan. Tarkoituksen kokemuksen puuttuminen el&auml;m&auml;ss&auml; on vaikeaa. Ei ole aamulla oikein merkityksellist&auml; nousta s&auml;ngyst&auml;. Pohditaan n&auml;it&auml; asioita.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-21 16:45:00 - END 2018-03-21 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen tapaaminen. Potilas kuvaa, ett&auml; kaksiviikkoinen on ollut tasaista mielialan suhteen. Mielialal on ollut viime aikoina vaihteleva. L&auml;hdet&auml;&auml;n ty&ouml;skentelem&auml;&auml;n uskomusten ja vakiintuneiden tapojen ajattelun suhteen kanssa. Potilas liitt&auml;&auml; paljon tekij&ouml;it&auml; masennukseen, joka sitten vaikuttaa k&auml;ytt&auml;ytymiseen. Voimattomuus, aloitekyvytt&ouml;myys ja aikaansaaminen t&auml;st&auml; esimerkkej&auml;. Pohditaan my&ouml;s persoonallisuuden osuutta kokonaisuudessa.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: Potilas pyrkii l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n tekij&ouml;it&auml;, jotka ovat ajattelun tasolla liittyneet masennukseen ja sit&auml; kautta potilas on j&auml;tt&auml;nyt niit&auml; tekem&auml;tt&auml; tai pois arkisessa el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-04 17:00:00 - END 2018-04-04 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nyt kolmas tapaaminen t&auml;ll&auml; hoitojaksolla. Potilas kuvaa tilannettaan niin, ett&auml; parempi jakso selke&auml;sti menossa. L&auml;hdet&auml;&auml;n pohtimaan tilannetta taustalla, mik&auml; voisi johtaa mielialan voimakkaaseen vaihteluun? Potilaalla selke&auml;sti omaan ajatteluun pohjautuvaa sis&auml;lt&ouml;&auml;, joka vaikuttaa omaan olotilaan. Puhutaan arvoista:</p>
<p>Uskollisuus, luottamus, rehellisyys, jakaminen sek&auml; ei turhia salaisuuksia ovat t&auml;rkeit&auml; potilaalle.</p>
<p>Potilas k&auml;ytt&auml;&auml; puolustusmekanismeina halkomista, kategorisointia ja lohkomistakin. Potilas jaottelee ihmisi&auml; mieless&auml;&auml;n erilaisiin kategorioihin, jonka perusteella h&auml;n sitten m&auml;&auml;rittelee omaa tulevaisuuttaan. Jatketaan t&auml;t&auml; pohdiskelua viel&auml; kahden viikon p&auml;&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-04-18 16:00:00 - END 2018-04-18 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan tilanne stabiloitunut. P&auml;&auml;tet&auml;&auml;n niin, ett&auml; ei jatketa terapiaa t&auml;ss&auml; kohtaa pidemp&auml;&auml;n. Potilaan k&auml;ytt&auml;m&auml; l&auml;&auml;kitys toimii hyvin. Potilaan tilanne on hahmottunut j&auml;lleen lis&auml;&auml; n&auml;ill&auml; tapaamisilla. Ymm&auml;rrys on lis&auml;&auml;ntynyt huomattavasti, mist&auml; kaikesta on kysymys ja mitk&auml; tekij&auml;t altistavat masennusjaksolle? Potilas ottaa j&auml;lleen tarvittaessa yhteytt&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


